[Автор: Сергей Мамчур]

Показание: экстренные случаи - порвался презерватив, изнасилование и пр. При этом методе одномоментно в организм вводится большое количество гестагенов или антигонадотропинов, что, мягко говоря, небезразлично для организма. Поэтому, если есть возможность, всегда старайтесь пользоваться другими, более приемлемыми способами, а к данному способу прибегать не чаще 2 раз в месяц. Помимо обычных КОК, используются:

• "Постинор" (Gedeon Richter). Принимается в течение 1 часа после полового акта в количестве одной таблетки (левоноргестрел - 0,75 мг), а затем еще одной через 12 часов после приема первой таблетки. Специфические осложнения: ациклическое кровотечение, требующее лечебного выскабливания, т.к. в этом случае гормональные методы остановки кровотечения противопоказаны. Желательно, начиная со 2-го дня после приема последней таблетки "Постинора" начать прием аскорбиновой кислоты и "Рутозида" или "Аскорутина" по 1 таблетке в сутки в течение 5 дней. Беременность наступает менее, чем в 4% случаев.
• "Даназол" - "Данол" (Sanofi-Winthroр), "Дановал" (KRKA). Представляет собой антигонадотропин в дозе 0,4 г. Принимается в количестве одной таблетки сразу же после полового акта, затем через 12 и 24 часа после принятия первой таблетки. Беременность наступает в 1-4% случаев.

КОК могут быть использованы в качестве посткоитального контрацептива по схеме Yuzрe: прием в первые 72 часа 3 таблеток монофазного КОК, содержащего 30-35 мкг этинилэстрадиола, или четырех - по 20 мкг ЭЭ, или двух - по 50 мкг ЭЭ, или первых таблеток трехфазных или двухфазных КОК + повторный прием той же дозы через 12 часов.

Возможно, вскоре в России появится "Мифепристон" (RU486, Roussel Uclaf), принимаемый в дозе 0,6 г (3 таблетки) на 27-й день менструального цикла независимо от его естественной продолжительности.

В настоящее время считается оптимальным методом посткоитальной контрацепции прием КОК по вышеуказанной схеме. Во-первых, такой подход дает наименьшее количество осложнений, во-вторых, он удобен в том плане, что КОК можно всегда найти в любой аптеке, в-третьих, есть 72 часа, чтобы все обдумать.

При приеме ОГК по "пожарной схеме" необходимо дождаться менструальноподобной реакции, которая наступает обычно на 3-5 день после приема последней таблетки. Если проконсультировавшись с врачом, вы пришли к мнению о необходимости дальнейшей гормональной контрацепции, начните новую упаковку ОГК с первого или пятого дня (как указано в инструкции) менструальноподобной реакции.

Кроме этого в качестве посткоитального метода следует выделить внутриматочный метод посткоитальной контрацепции. Он заключается во введении любого ВМК в течение 5 суток со времени полового акта.

Далее: 07. Противопоказания и побочные эффекты ГК

Содержание